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面診的理論依據

《黃帝內經》是面診術理論形成的代表作。早在兩千年前，《黃帝內經》中《靈樞?邪氣臟腑病形篇》就指出：「十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空（孔）竅。」說明人體內臟功能和氣血狀況在臉部都有相應表現，人們可以透過對臉部各種狀況的觀察，來瞭解人體的健康狀態和病情變化。因此，面診是有根據的。

1.臉部為諸多經脈的匯聚之所

心主血脈，其華在面，手足三陽經皆上行於頭臉，臉部的血脈豐盛，為臟腑氣血之所榮。

中醫學經由長期大量的醫療實踐，逐漸認識到人體是一個統一的整體，是以五臟為中心，經絡為通道，氣血為媒介，內聯臟腑，外絡肌膚，感觀四肢百骸構成的一個有機整體。它們相互聯繫、相互影響、相互作用。因此，體內一旦發生疾病，便會在身體外部表現出來；身體外部的疾病，也可以影響到內部組織器官的變化；局部的病變，可影響到全身；反之，全身病變也可反映到局部，如頭髮、臉部、眼、鼻、唇、耳等部位。因而望診這些部位的形態、氣色變化，也能判斷出內在各臟腑的功能狀態。這就是面診的原理，其理論系統早在《黃帝內經》中就已經形成。

2.臉部變化較其他部位更容易掌握

臉部皮膚薄嫩，其位最高，其色澤變化易於外露，所以也最容易掌握。觀察人外部的異常，就可以測知人體內部的病變。即《內經》所言「視其外應以知其內臟，則知所病矣」。如元代著名醫家朱震亨所說：「沃知其內者，當以觀乎外，診於外者，斯以知其內。蓋有諸內，必形諸外。」身體的變化過程多是循序漸進的，而且都有蛛絲馬跡可循。我們要細心觀察五官，發現其細微的變化，探知其發生的病因，從而及早就醫。

面診時的注意事項

一般來說，臉色的變化是非常輕微的，要想準確分析臉部的各種顏色，掌握身體健康的變化，就有必要創造嚴格的觀察條件。

1.時間最好選擇在早晨

面診選擇在早晨，是因為人早上起床還沒有經過情緒變化和運動等因素的影響，此時人之陰氣未動，陽氣未散，氣血未亂，臉色最自然。如果有病，便很容易從臉部顯示出來。從這一點上來說，自己最能把握自己臉色的變化，最適合做自己的面診醫師。

2.光線要間接日光

中醫面診要在間接日光的條件下進行，不能讓臉部直接暴露在太陽下。在柔和的光線下，臉色最易於查診。比如說，在透光性較好的陽面房間進行面診較為適宜。

如果沒有太陽光，想在燈光下進行面診，是很容易出現誤診的。比如說，白熾燈會使臉色發白，日光燈和燭光會使臉色偏黃。中醫歷來就有這樣的警戒諺語：「燈下不看色，看色必出錯」。

3.排除影響面診的環境因素

臉部氣色會受外部環境的影響而發生改變。比如說，酷熱嚴寒使人臉發黑，室內工作使人臉發白。經常受日曬、風吹、雨淋，以及各種化妝品、油脂等因素的影響都會造成假象，這些變化改變了肌膚的顏色，使它不能真正反映內臟的狀況（《形色外診簡摩》對此一點論述甚詳）。因此在就診時，務必把這些因素考慮進來，讓病人卸妝之後再來面診。